曾經聽過一場關於鼻胃管的演講,講師是一名護理師,印象比較深刻的一段講師的內容講到鼻胃管的好壞的分享

『鼻胃管好不好?我覺得鼻胃管並沒有好壞之分,而是本身怎麼看待鼻胃管及運用,前陣子有位重症患者的奶奶告訴我:「奶奶我身體再怎麼差、再怎麼不好,都不要裝鼻胃管,這是我最後想保有的尊嚴。」
但過了兩個月,奶奶情況變得有點糟,當時她的兒子表示怎麼樣,都不能讓媽媽餓死!所以兒子堅持要幫媽媽安置鼻胃管來輸送營養品維持身體機能,所以與醫生評估後替這位奶奶安置了鼻胃管,手術過後奶奶甦醒了,第一時間感受到她鼻子的不適感及異物感,奶奶用了一個不諒解的眼神質問我,並在日後無數次自行拔除鼻胃管,裝與不裝鼻胃管都是我們的為難;另一位也是無法進食且抗拒鼻胃管的阿姨,經過家人的支持與自己的釋懷後,接受鼻胃管並配合照護整合,利用鼻胃管維持身體所需營養,三個月順利拆掉鼻胃管,完成正常自主進食。
為什麼長輩會抗拒鼻胃管?因為在長輩的眼裡,裝上鼻胃管就是剝奪了咀嚼及品嘗食物的美味,以及等死,但配合度高且可以自主進食後鼻胃管是可以拆除的,所以鼻胃管到底好不好?』

鼻胃管是經由鼻孔、咽喉、放到胃裡的透明塑膠管,藉由這條管子輸送管罐食品給無法吞嚥食物的被照顧者,使被照顧者得到更多營養來維持身體機能。

鼻胃管留置的注意事項:

  • 鼻胃管固定的紙膠需每天更換。若紙膠有脫落,固定不牢固時,需重新更換。
  • 翻身及活動時,需注意鼻胃管固定及擺放位置,勿被拉扯或移位,造成管路脫落。
  • 若手術後使用鎮靜劑或麻醉藥,可能會出現下意識拔除管路的動作,必要時護理人員會執行保護性約束,敬請配合,不要擅自鬆綁。
  • 所有照顧者都必須了解鼻胃管留置的重要性,如有任何問題、疑惑,請提出與醫護人員討論。
  • 需要鼻胃管留置者,若擅自拔除、不慎脫落、再次放置,都會增加不適及無法預知的危險性。
  • 鼻胃管留置期間,若為一般材質會依醫囑或約 14天更換,若為矽質材質則每月更換一次。
  • 每日清潔口腔。進食前後或早晚,以口腔棉棒清潔口腔,意識清楚且合作之病人可用牙刷清潔。

鼻胃管沒有好與不好,正確的認識鼻胃管、家人的支持與照顧及配合醫生的指示才是最好的照顧方式。

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